Δυσχέρεια ρινικής αναπνοής και Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος
Η σκολίωση ρινικού διαφράγματος αποτελεί συχνή αιτία της δυσχερούς αναπνοής.
Σε αυτή την περίπτωση η χειρουργική επέμβαση θεωρείται απαραίτητη.
Ευθειασμός ρινικού διαφράγματος για την επίλυση του προβλήματος της «βουλωμένης» μύτης και της δυσχερούς ρινικής αναπνοής: μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική
Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από ένα τοίχωμα που είναι εν μέρει χόνδρινο και εν μέρει οστέινο και χωρίζει τις δύο ρινικές θαλάμες. Η παρουσία στραβού ρινικού διαφράγματος προκαλεί αναπνευστική απόφραξη με μειωμένη ροή αέρα μέσω μιας ή και των δύο ρινικών θαλάμων.
Υπολογίζεται ότι περίπου το 80% του ενήλικου πληθυσμού μπορεί να έχει «ασυμπτωματικά» στραβό ρινικό διάφραγμα. Η ρινική αναπνευστική απόφραξη, το νυχτερινό ροχαλητό, τα επεισόδια ιγμορίτιδας (ρινοκολπίτιδας), η αποκαλούμενη «ρινογενής» κεφαλαλγία, η μείωση της ρινικής διόδου του αέρα ακόμη και κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων μέσης έντασης συνδέονται με μια μέτρια ή σοβαρή σκολίωση του ρινικού διαφράγματος. Αυτό αποκαθίσταται χειρουργικά.
Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος έχει συγγενή αλλά και επίκτητα αίτια που σχετίζονται με ρινικό τραύμα ή παραμορφώσεις της στοματοφαρυγγικής κοιλότητας. Διακρίνονται μεταξύ μιας καθαρής χόνδρινης απόκλισης ή μιας οστεοχόνδρινης απόκλισης που περιλαμβάνει όχι μόνο τον τετράπλευρο χόνδρο του διαφράγματος, αλλά και την κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού.
Η αναπνευστική δυσχέρεια δεν συνδέεται μόνο με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, αλλά και με την ταυτόχρονη υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών που μειώνουν περαιτέρω την αναπνευστική βατότητα με μια τυπική κυκλική συμπεριφορά (ρινικός κύκλος) που συνδέεται με τα αγγειοκινητικά φαινόμενα της ίδιας της ρινικής κόγχης.
Η ρινική δυσχέρεια στην αναπνοή είναι υπεύθυνη για τις περισσότερες οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις των περιοχών του φάρυγγα, του λάρυγγα και του αυτιού.
Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος είναι μια από τις κύριες αιτίες της δυσχερούς αναπνοής. Για να διορθωθεί αυτό το πρόβλημα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση
Η λειτουργική χειρουργική διόρθωσης ρινικού διαφράγματος αναφέρεται συνήθως ως ευθειασμός ρινικού διαφράγματος (διαφραγματοπλαστική) και μπορεί να συνδυαστεί με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις όπως ρινοπλαστική, χειρουργική επέμβαση των ρινικών κογχών και ενδοσκοπική χειρουργική παραρρινίων κόλπων (FESS).
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία για μέγιστη άνεση του ασθενούς και απόλυτη ασφάλεια για τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο. Ο στόχος της χειρουργικής του ρινικού διαφράγματος είναι η επίτευξη καλής ρινικής αναπνοής και επομένως η εξάλειψη της αιτίας πολλών δυσλειτουργιών που επηρεάζουν το μέσο αυτί, τους παραρρινίους κόλπους, τη φαρυγγολαρυγγική περιοχή και να μειώσει σε πολλές περιπτώσεις τη σοβαρότητα του νυχτερινού αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση Ευθειασμού του Ρινικού Διαφράγματος
- Θα έχω πόνο μετά την επέμβαση Ευθειασμού του Ρινικού Διαφράγματος;
Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης χορηγείται ενδοφλέβια παυσίπονη αγωγή.
Ο πόνος θα είναι ήπιος.
- Μετά το χειρουργείο η μύτη μου θα είναι πρησμένη, θα έχω ταμπόν στη μύτη μου;
Η μύτη δεν θα είναι πρησμένη και δεν θα έχει ρινικά αιμοστατικά επιθέματα. Μέσα στη μύτη θα τοποθετηθούν δύο λεπτά φύλλα σιλικόνης με αεραγωγούς, που θα προκαλέσουν μικρή ρινική απόφραξη για τις 5-6 μέρες που θα πρέπει να διατηρηθούν.
Ο ασθενής θα έχει ικανοποιητική αναπνοή σε αυτό το διάστημα.
- Θα έχω ράμματα να αφαιρέσω;
Για να κλείσουν οι άκρες της μικροτομής στο εσωτερικό της μύτης χρησιμοποιούμε απορροφήσιμα ράματα που δεν θα χρειαστεί να αφαιρεθούν.
- Πόσες ημέρες μετά την επέμβαση θα μπορώ να επιστρέψω στις καθημερινές μου δραστηριότητες;
Γενικά, προτείνονται 2-3 μέρες ξεκούρασης κατά τις οποίες μπορείτε να βγείτε έξω, να κάνετε ντους ή να κάνετε μπάνιο χωρίς έντονα σωματική ή αθλητική δραστηριότητα.
Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στην πλήρη και έντονη σωματική / αθλητική δραστηριότητα μετά το πέρας των 30 ημερών.
- Θα μεταβληθεί το εξωτερικό της μύτης μου;
Αν και μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν βελτιώσεις στο ρινικό προφίλ (ένα άκρο που αποκλίνει πλευρικά ή προς τα κάτω), η χειρουργική επέμβαση Ευθειασμού Ρινικού Διαφράγματος γενικά δεν περιλαμβάνει αλλαγές στο αισθητικό σκέλος της μύτης σας.
- Θα πρέπει να ακολουθήσω και κάποια θεραπεία μετά την επέμβαση;
Θα λάβετε αντιβιοτική αγωγή από το στόμα και θα πρέπει να χορηγηθούν σπρέι φυσιολογικού ορού και αντιβιοτική κρέμα ενδορινικά.